Аллергия у грудного ребенка

Аллергия – неадекватный ответ иммунной системы на вещества, попадающие в организм. У малыша это бывает связано с незрелостью систем и органов, в первую очередь пищеварительной и иммунной.

Классические проявления – сыпь, зуд и покраснение на кожных покровах. Однако клиника аллергической реакции может существенно варьировать: от единичного зудящего красного пятнышка на коже до смерти ребенка. Аллергия имеет много схожих черт с потницей, атопическим дерматитом, некоторыми видами лишая и другими заболеваниями. Лечение  может проходить в домашних условиях, иногда необходимо стационарное лечение.

Что за болезнь?

Ежегодно в мире количество детей-аллергиков увеличивается. Растет и количество заболеваний аллергогенной природы –бронхиальная астма, некоторые виды дерматитов. Многие врачи и исследователи считают виной этому неблагоприятные экологические условия, особенно в мегаполисах.

Доказана наследственная природа заболевания: если один из родителей ей болеет, вероятность у ребенка заболеть – 30%, если болеют оба родителя – риск удваивается.

На что чаще всего бывает похожа?

Самые популярные аллергены:

  1. Все пищевые продукты. Особо выделяются – шоколад, цитрусовые, молоко, рыба, яйца. Часто встречается у детей до 2-3 лет, связано это с неполноценностью слизистой кишечника и дозреванием всех систем и органов. Может возникать и у детей, находящихся на грудном вскармливании. В этой ситуации маме рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету.
  2. Пыльца растений — начинает проявляться у детей с младшего школьного возраста. Пик заболеваемости приходится на то время года, когда происходит цветение растения –аллергена.
  3. Выделения домашних животных. Часто считают, что она развивается на шерсть любимых питомцев. Не совсем так: со слюной, мочой, экскрементами и другими выделениями различные биологические вещества животного попадают на шерсть, которая уже затем разносится по дому.
  4. Укусы насекомых. В первую очередь, это пчелы и осы, затем клещи и комары.
  5. Домашние клещи, имеющие очень маленькие размеры и переносящиеся по дому с пылью, вызывают «пылевую» аллергию.
  6. Лекарственные препараты, особенно биологического происхождения (сыворотки, компоненты плазмы, иммуноглобулины) и антибиотики (особенно пенициллинового ряда).

Как проявляется: симптомы и признаки заболевания

Аллергия клинически проявляется:

  • Изменениями на коже
  • Изменениями в функционировании желудочно-кишечного тракта
  • Расстройствами дыхания и системным ответом

Классическими и самыми распространенными проявлениями являются изменения, происходящие на коже:

  • Появление различной сыпи. Это могут быть единичные высыпания, могут быть и множественные очаги.
  • Покраснения на коже без выраженных границ.
  • «Диатез» на щеках – красные пятна больших размеров с шелушением. Такие же шелушащиеся, подобные проявлению лишая, пятна, могут появляться на различных участках тела, чаще на шее, плечиках и животе.
  • У грудных детей может протекать под видом опрелостей и упорной потницы. Все ухищрения и соблюдения гигиенических мероприятий не приносят значительного улучшения состоянию ребенка.
  • Появление у грудных детей на волосистой части головы чешуек желтоватого цвета, которые слипаются между собой и с волосами, образуя гнейс.

При пищевой аллергии страдает весь желудочно-кишечный тракт. Появляется отек слизистой ЖКТ с вытекающими последствиями:

  • Частые срыгивания.
  • Рвота.
  • Понос, часто зеленого цвета.
  • Повышенное газообразование.
  • Постоянные колики.

Наиболее серьезные последствия несет поражение дыхательных путей и системные реакции организма малыша:

  • Аллергический ринит. При нем появляется зуд кожи и слизистой носа, обильные серозные выделения из носа. Часто сопровождается аллергическим конъюнктивитом – выраженный сосудистый рисунок склер глазного яблока, слезотечение.
  • Бронхоспазм протекает как приступ бронхиальной астмы – затруднены вдох и выдох.
  • Отек Квинке – отек слизистой гортани, спазм голосовой щели. Голос ребенка приобретает осиплый характер, затем «лающий». В результате прекращается доступ кислорода и если не оказана экстренная помощь, то может наступить смерть.
  • Анафилактический шок. Развивается мгновенно, как правило, при повторном употреблении продукта/укусе/вдыхании и т.п. У ребенка резко падает давление, происходит потеря сознания и остановка сердечной деятельности. Смерть наступает в течение 5-10 минут.

Как отличить от потницы?

Основные отличия:

  1. Потница появляется только в местах с максимальным потоотделением – все складки кожи. Особенно часто потница появляется в паховых, ягодичных складках, шейных и подмышечных. Редко – на коже лица. Аллергическая сыпь может появится на любом участке кожи.
  2. Потница проявляется сыпью мелкими «прыщиками» с беловатым содержимым, кожа у основания может быть слегка покрасневшей. Также потница бывает в виде красных пятен, даже с изъязвлениями. Аллергия – красные папулы (пятна), часто приподнятые над поверхностью кожи, иногда шелушатся и сухие наощупь.
  3. Для аллергии всегда характерен зуд. Потница не чешется, но приносит дискомфорт и боль малышу.

Как отличить от «цветения».

«Цветение» проявляется у детей с рождения до 2-3 месяцев и появляется в результате попадания женских половых гормонов мамы в кровь малыша.

По мере избавления от гормонов проходит и сыпь.

  1. «Цветение» появляется в 90% случаев на лице, у мальчиков также на коже полового члена. «Излюбленное» место аллергии – плечики.
  2. «Цветение» представляет собой мелкие «прыщики», заполненные белым содержимым. Аллергия же чаще всего – пятна с зудом и шелушением.

Как быстро проходит у новорожденных детей?

Это зависит от многих факторов: начато ли лечение, какие группы препаратов использованы в терапии, устранен ли провоцирующий фактор, индивидуальные особенности организма и другие.

В среднем кожные проявления проходят в течение 3-5 дней, нарушения работы ЖКТ в течение 3-5 дней, респираторные нарушения и системные реакции исчезают сразу после устранения аллергена и начала терапии.

Аллергия на препараты

Группа препаратов Частота аллергических реакций, %
Антибиотики 34
Анестетики местные (обезболивающие) 11
Анальгетики (таблетированные обезболивающие) 10
Витамины 7
Антигистаминные средства (противоаллергические) 7
Спазмолитики 6
Вакцины, сыворотки 6
Другие препараты 17

Чаще реакция возникает при поступлении лекарства внутрь. Для клинического проявления необходим многократный прием, как минимум двухкратный – должна произойти сенсибилизация организма к аллергену.

У детей до 7-10 лет аллергия на медикаменты в 85% случаев проявляется в виде крапивницы, отека Квинке и повышения температуры (это касается поствакцинальных реакций).

Диагностика

Установление диагноза происходит при клиническом обследовании ребенка. Иногда возникает необходимость в установлении точного аллергена, тогда необходимо проведение специальных кожных проб.

Иногда возникает необходимость в дополнительном обследовании, например, УЗИ органов брюшной полости, чаще это происходит при изменениях со стороны ЖКТ, как ответ на аллерген.

Лечение

Каждая мама должна знать основы экстренной помощи ребенку — это может спасти ему жизнь. Особенно это касается родителей, чьи дети склонны ко всякого рода аллергическим реакциям.

Экстренная помощь

Опасными для жизни малыша являются отек Квинке и анафилактический шок.

Препараты для оказания экстренной помощи в данных ситуациях —  аналоги гормонов коры надпочечников и адреналин. Эти лекарства выдаются только по рецепту. Внутримышечное введение должно быть произведено в течение 5-10 минут от начала реакции, иначе плачевных последствий не избежать. Родители детей-аллергиков должны иметь эти лекарства всегда в быстродоступном месте – в машине, в сумочке, на даче и т.п. Во многих странах Европы эти ситуации продуманы и в продаже имеются специальные «инъекционные ручки» наподобие приспособлений для внутримышечных инъекций, которые используют больные сахарным диабетом.

В случае возникновения отека Квинке или анафилактического шока родители быстро могут ввести ребенку, в прямом смысле, «оживляющий» препарат. К сожалению, в России и странах ближнего зарубежья таких приспособлений пока нет.

Во всех остальных случаях у озадаченных родителей будет время для связи с педиатром или скорой помощью.

Какие лекарства используются

Таблетированные и инъекционные формы

  • Антигистаминные препараты (лоратадин, парлазин, диазолин, супрастин, димедрол и другие). Для маленьких детей удобнее применять эти лекарства в виде сиропов и каплей. Дозировка должна соответствовать возрасту ребенка.
  • Лекарства, уменьшающие выброс веществ, запускающих аллергию в организме ребенка – стабилизаторы тучных клеток. У детей разрешен Кетотифен.
  • Кишечные сорбенты. Самый простой – активированный уголь. Также современные сорбенты выпускаются в удобной форме – растворимых в жидкостях порошках, например, Смекта. Можно смешивать такие порошки и со смесью, и с грудным молоком.
  • Кортикостероидные – аналоги гормонов коры надпочечников. Применение их не должно быть длительным, так как возможно развитие привыкание организма и значительное уменьшение выработки собственных гормонов – возникают заболевания, одно из них Аддисонова болезнь.

Кремы и мази

Применение данных форм лекарств предпочтительно при кожных проявлениях аллергии. Как правило, крема и мази содержат несколько компонентов активных веществ. Они нацелены на устранение зуда, жжения, покраснений, стимулируют заживление пораженных участков и препятствуют вторичному инфицированию ран вследствие расчесов. Наиболее популярные:

  • Фенистил гель.
  • Гистин.
  • Бепантен.
  • Метилурациловая мазь.
  • Элоком, Адвантан – с содержанием гормона в составе.

Окончательно выбрать подходящее лечение может только педиатр, не стоит экспериментировать со своими детьми.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Оставить комментарий

Пожалуйста, авторизуйтесь чтобы добавить комментарий.
  Подписаться  
Уведомление о