Зондирование слезного канала у новорожденных

zondirovanieПервым признаком воспаления слёзных канальцев новорожденных являются гнойные выделения из глазах.

Этот симптом аналогичен одному из основных признаков конъюнктивита, что, порой, мешает сразу распознать заболевание.

Кроме слизистых отделений гнойного характера воспаление слезного канальца сопровождается отеком внутреннего угла глаза.

Почему воспаляется слезный каналец

zondirovanie22Причиной воспаления является закупорка слезного канальца из-за не прорвавшейся при рождении пленки, ограждающей в утробе матери глазки малыша от попадания в них околоплодных вод. Желатиновая пленка предохраняет от околоплодных вод также и дыхательные пути, и нос ребенка. Как правило, пленка сама лопается в тот момент, когда новорожденный издает свой первый крик, появившись на свет. Но в некоторых случаях разрыва пленки в глазах не происходит.  Она сохраняется целой и становится преградой для нормального слезоотделения. Из-за этого слезы младенца  скапливаются в слезном мешочке, деформируют его и могут вызвать воспаление.

Радикальным методом решения этой серьезной проблемы является зондирование слёзного канальца у новорожденных.

Процедуру назначают детишкам по достижении ими возраста двух или трех месяцев. По экстренным показаниям зондирование можно проводить в более раннем возрасте.

Как проводится процедура зондирования

Манипуляция делается в условиях клиники или глазного кабинета высококвалифицированным детским офтальмологом. Подготовка ребенка заключается в том, что его нужно проконсультировать у отоларинголога, чтобы исключить возможное врожденное искривление носовой перегородки. Также нужно сдать анализ крови малыша, чтобы проверить кровь на свертываемость.

Операция зондирования занимает от пяти до десяти минут и делается под местной анестезией. В глазки маленького пациента дважды закапывают обезболивающие капли. Затем врач вводит в слезные канальцы специальный инструмент конической формы, называемый зондом Зихеля. Благодаря коническому зонду, слезные протоки расширяются.

Далее офтальмолог действует более длинным инструментом – зондом Боумена. Врач вводит его на нужную глубину и прорывает мешающую плёнку. После этого слезный канал тщательно промывается и дезинфицируется. Для этого используется физиологический раствор и безопасные для глаз дезинфицирующие препараты.

У ребенка болит живот — как облегчить приступы у ребенка. Стоит ли сразу бежать к врачу.
Что делать когда у ребенка болит горло ответы в этой статье →

По окончании операции врачу нужно удостовериться в её эффективности. Это делается с помощью специального цветного раствора, который закапывают в глазки ребенка. Одновременно носовой проход закрывают ватным тампоном. Через пять минут ватку из носа убирают. Если на ней проявились следы красящего раствора, то зондирование проведено эффективно. Цветные капли на тампоне свидетельствуют о том, что конъюнктива глаз благополучно очистилась.

Когда зондирование – единственный способ помочь новорожденному, родителям придётся потерпеть вынужденное кратковременное страдание малыша. Во время операции, несмотря на анестезию, ребенок может плакать. Это вполне естественно, ведь его глазки трогают, ярко светит в лицо хирургическая лампа, вокруг непривычная обстановка и чужие люди. Но, как только процедура заканчивается, маленький пациент быстро успокаивается.

После зондирования

Фактически во время зондирования малыш переживает микрооперацию, поскольку процедура непростая и без местного наркоза очень болезненная. Для закрепления полученного эффекта и с целью профилактики осложнений ребенку назначается:

  • делать семь дней массаж слезных канальцев;
  • капать в глазки в течение недели капли антибактериального действия.

В большинстве случаев благодаря зондированию сразу достигается нужный эффект. Но, если в течение месяца не наступили изменения в здоровье малыша, процедура зондирования повторяется.

При врожденных аномалиях строения слезных канальцев, или если малыш родился с искривленной носовой перегородкой, делать зондирование не имеет смысла.

В этих случаях нужны другие хирургические операции.

Осложнения после зондирования

Как любое оперативное вмешательство, процедура зондирования может иметь осложнения. Ведь организм каждого пациента по-своему реагирует и на вмешательство  хирурга, и на применение наркоза.

Наиболее частым осложнением является образование рубца на месте прокола канала. Рубец может спровоцировать повторную закупорку слезного канальца. Чтобы предотвратить осложнения, после операции необходимо в точности выполнять все врачебные предписания.

  1. Опубликовано: 15.08.2015 в 00:28

    Девочки!!! У нас прошел глазик!!! Наша история- с рождения слезился левый глаз. Я протирала чаем, своим молоком, помогало на какое то время. Надо было идти к окулисту сразу ( чтоб начать вовремя делать массаж). В итоге мы попали на прием в 4 месяца уже. Сказали поделайте массаж, капли покапайте и придите через 2 недели. Делала не активно, как надо было, иногда один раз в день, надо было 10. Пришли к врачу-всё так же, не прошло. Назначили зодирование, сказали, что слеза может пройти только до 4 месяцев. Мы испугались все и делали иногда массаж и промывали фурацилином от гноя, капли сульфацил-натрия капали, гной проходил, а слеза стояла. Потом снова к окулисту, она снова говорит про зодирование, к другому доктору сходили, тоже на зодирование отправлял. И вот нам 6 месяцев, не проходит слеза, гной не много оставался, но на зодирование не идем, все тянем, иногда массаж 1-2 раза в день ( это очень мало), ну меня все успокаивало, что не видела я не одного взрослого человека, у которого слеза стоит. Я начала уже конкретно делать массаж и капли сульфацил натрия продолжали капать от гноя, гной от рождения-до 6 месяцев не много всегда был. Думала ничего уже не поможет, Я начала задумываться о зодировании. Но вдруг, после недели хорошего, интенсивного массажа все прошло-нам 6,5 месяцев ( окулист сказала до 4 месяцев может пройти), вышла какая то плёночка еле заметная и сразу все прошло, ни гноя, ни слезы. И я сделала вывод : если хорошо поделать массаж 2 недели, раз по 10 в день( как и говорил окулист) все пройдет. Так что перед зодированием- делайте массаж. Правильно делается- это когда выходит во время массажа жидкость и гной (окулист должен показать-это ставишь палец на переносицу- опускаешь-поднимаешь-нажимаешь не отрывая пальца). Если не лениться- как все тут писали, что лучше сделать-это потому что им лень просто приложить усилия. Я сама так, ленилась, пока конкретно не поняла, что без усилия не пройдет. Массаж на глаз-не больно вообще! Просто ребенку не нравится, что лезут и нажимают что то. Вы себе сделайте зодирование прежде чем писать-"это не больно", "он потом и не вспомнит" — я вообще удивляюсь сейчас мамочкам. Не надо лишний раз показывать врачу и искать болячку! Ваш ребенок здоров!!! А если при зодировании ребенку глаз проткнут? Думаю кому то поможет мой опыт, ведь я тоже искала на форуме, что будет если не делать зодирования, и искала хоть одну, с моим результатом. Но все опускают руки и идут на зодирование. Посмотрите видео на ютубе! Обязательно!!!!!!!!!!!Я в шоке как вы можете сделать такое со своим ребенком!!! Это ясно не щекотно!!! Ведь 20 лет назад не было этой процедуры! А глаза сами проходили, всё так же промывали! Массаж! Массаж! И только массаж! Не ленитесь!!!

    • Екатерина
      Опубликовано: 06.10.2015 в 06:17

      Подскажите, пжл, а при массаже надо нажимать на слезный мешочек в уголке глаза?

    • Ксения
      Опубликовано: 14.06.2016 в 02:13

      Моему мужу 34, делали зондирование. Брату 36… делали тоже. Выходит, что процедуру не вчера придумали. У кого-то проходит от массажа, у кого-то нет, зря агитируете. Последствий плачевных масса, в случае несвоевременного лечения, вплоть до свищей. Слушайте врачей, родители.

    • Ольга
      Опубликовано: 10.11.2016 в 23:42

      Юлия, спасибо вам большое за публикацию!!! Отчаялась и решила делать операцию, но в последний момент увидела ваш отзыв! Заварила ромашку и начала делать массаж настойчиво и качественно. Ромашкой промывала несколько раз в день. Кстати , никогда не верила в Ее волшебную силу. И вот потихоньку глазки начали очищаться и перестали слезится!! Когда изучишь схему канальцев массаж
      Делать проще и понятней. Кормлю и массирую, малыш занят делом и не очень сопротивляется. В общем не зря вы отзыв писали, нам помогли. Может и ещё кому то поможет . Очень этого бы хотелось.

Оставить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш email не публикуется. Обязательные поля помечены -*

*
*