Нейросонография новорожденных

Ультразвуковое исследование головного мозга новорожденных иначе называется нейросонографией.

Обследование является совершенно безопасным и безболезненным, помогает выявить врожденные патологии развития младенца и сделать оценку состояния его здоровья.

Кому назначается нейросонография

neirosonographiaОбследование рекомендуется проводить всем новорожденным в первые полтора месяца или в первый год жизни. Это обследование делается детишкам, у которых еще не закрылись роднички, поскольку ультразвук проходит в ткани головного мозга лучше всего через них.

Цель профилактического обследования — исключить врожденные патологии развития. Есть категории детей, которых можно отнести к группе риска. Им УЗИ головного мозга делать необходимо. Основными показаниями к проведению нейросонографии являются:

  • недоношенность новорожденного;
  • родовая травма как последствие тяжелых родов;
  • гипоксия у младенца – внутриутробное кислородное голодание;
  • длительное внутриутробное обезвоживание;
  • малый вес при рождении вследствие внутриутробной гипотрофии;
  • стремительные или, наоборот, затяжные роды;
  • кесарево сечение;
  • проведение новорожденным реанимации или интенсивной терапии;
  • патология развития других органов;
  • необычное строение черепа и скелета лица;
  • неврологическая симптоматика в виде слабости в ногах и руках, судорог;
  • врожденные пороки сердца;
  • генетические, хромосомные и другие врожденные заболевания;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • внутриутробное инфицирование ребенка.

Как проводится нейросонография

В классическом виде нейросонография делается детям через большой родничок, пока он еще открыт. В более широком понятии УЗИ проводится с помощью датчиков по четырем основным методикам. Название методики соответствует месту, через которое производится исследование и куда прикладывается ультразвуковой датчик:

  • Через большой родничок – чрезродничковая методика;
  • Через кости черепа – транскраниальная методика;
  • Через кости черепа и большой родничок – транскраниально-чрезродничковая;
  • Через костные дефекты.

Для обследования новорожденных используют первые три методики. Иногда местом прикладывания датчика выбирают заднебоковой или переднебоковой родничок, а также затылочное отверстие. Младенцам удобно делать обследование во время сна.

Для детей данная процедура не требует применения анестезии, поскольку совершенно безболезненна, безопасна и безвредна!

Специально готовить ребенка к УЗИ не нужно. Чтобы младенец вел себя спокойно, его лучше перед обследованием покормить. УЗИ головного мозга можно делать даже детям, находящимся в реанимации в тяжелом состоянии. При этом их не приходится доставать из кувеза. Важно, чтобы малыш лежал достаточно спокойно. Его головку во время обследования нужно придерживать.

Исследование позволяет посмотреть состояние:

  • артерий и вен головного мозга;
  • желудочковой системы;
  • образований передней, задней и средней черепных ямок;
  • перивентрикулярных структур.
Оборудование для проведения УЗИ состоит из самого аппарата УЗИ, датчика и монитора для визуального контроля. Частота ультразвука при проведении нейросонографии в сагиттальной и коронарной плоскости составляет от 5 до 75 мГц. Врач смазывает область приложения датчика специальным гипоаллергенным гелем. Это позволяет устранить помехи от трения датчика о кожу. Приложив к голове младенца датчик, врач по ходу обследования слегка двигает его, находя нужный угол, при котором УЗИ-изображение наиболее четкое и ясное. Посылаемые аппаратом в ткани мозга ультразвуковые волны, отражаясь от тканей, возвращаются обратно в виде импульсов. Прибор УЗИ преобразует их в сигналы электрического характера, которые можно вывести на экран монитора. Врач, проводящий процедуру, наблюдает на экране подвижное изображение.

Норма нейросонографии новорожденных

Проведенное исследование тканей головного мозга нужно грамотно описать, или, говоря профессиональным языком — расшифровать. Для этого существуют специальные протоколы, которых придерживается врач УЗИ-диагностики. В норме протокол исследования не содержит описания никакой патологии в виде структурных асимметрий, паренхимальных утолщений, кист, пороков развития, ишемических участков, областей гематом.

Сильно потеет голова у ребенка — стоит ли беспокоиться и бежать к врачу.
Вся информация про Бактисубтил для детей — в этой статье →

По результатам обследования врач описывает состояние:

  • структуры мозга – в норме симметричное;
  • как просматриваются извилины и борозды – в норме отчетливо;
  • описывает мозжечок – расположение, форму, симметрию;
  • отмечает состояние серповидного отростка;
  • наличие жидкости в щели между полушариями мозга;
  • отмечает однородность и симметрию желудочков мозга;
  • в норме фиксирует отсутствие патологических образований в виде кист, аномалий развития, размягчения вещества головного мозга.

Кроме протокольных описаний нормальная, без патологии, нейросонография младенцев в возрасте 1,5 месяцев содержит следующие основные данные в миллиметрах:

  • ширина субарахноидального пространства – до 3;
  • большая цистерна – от 3 до 6;
  • щель между полушариями – не больше 2;
  • глубина тела бокового желудочка мозга – до 4;
  • глубина переднего рога бокового желудочка – до 2.

Расшифровка обнаруженной патологии

При наличии у новорожденного патологических изменений или врожденных заболеваний, расшифровка нейросонографии непременно содержит описания, указывающие на то или иное отклонение от нормы.

Выявленную благодаря УЗИ головного мозга патологию необходимо лечить под постоянным врачебным контролем!

С помощью метода УЗИ тканей головного мозга выявляются следующие аномалии развития:

  • гидроцефалия – сопровождается расширением желудочков мозга;
  • ишемические очаги – образуются вследствие гибели нервных клеток при дефиците кислорода у недоношенных детей с недоразвитием легких;
  • аневризмы – за счет расширенных стенок сосудов нарушают нормальное мозговое кровообращение;
  • зоны кровоизлияний в мозговое вещество или в желудочки – характерны для недоношенных в первые дни жизни, тревожны при более поздней диагностике;
  • инфекционное заболевание мозговых оболочек – менингит;
  • гипертензионный синдром – возникает на фоне смещения одного из полушарий под давлением большого кистного образования, опухоли, гематомы;
  • наличие каких-либо кист.

Наиболее часто встречаются кисты арахноидальные, субэпендимальные и кисты сосудистых сплетений. Кисты сосудистых сплетений не нуждаются в специальном лечении, они являются следствием родов и постепенно проходят.

Субэпендимальные и арахноидальные кистные образования сами не исчезают. Они требуют терапевтического лечения и наблюдения невропатолога.

Если расшифровка нейросонографии свидетельствует об аномалиях развития, визит к врачу не стоит откладывать. Ведь речь идет о головном мозге вашего ребенка!

После проведения необходимого лечения УЗИ головного мозга через определенное время нужно сделать ребенку повторно. Это позволит врачу увидеть процесс в динамике и своевременно скорректировать медикаментозную терапию.

  1. Опубликовано: 12.04.2016 в 09:40

    Считаю такую гипердиагностику младенцев лишней. Почему сейчас принято делать УЗИ без всякой клиники? Уверена, что почти у каждого что-то можно обнаружить. Что-то, что бывает у всех новорожденных с начала веков. Что-то, что раньше не видели в следствии отсутствия УЗИ, не лечили, и "оно" проходило само. Зато сразу же назначают кортексин, пантогам, глицин и прочие препараты с недоказанной эффективностью. И все спокойны. Ребенок получает бесполезное лечение, врач при деле, мама радуется.

Оставить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш email не публикуется. Обязательные поля помечены -*

*
*