Аллергия у грудного ребенка

Аллергия – неадекватный ответ иммунной системы на вещества, попадающие в организм. Связано возникновения аллергии с незрелостью систем и органов у малыша, в первую очередь пищеварительной и иммунной. Классические проявления аллергии – сыпь, зуд и покраснение на кожных покровах. Однако клиника аллергической реакции может существенно варьировать: от единичного зудящего красного пятнышка на коже до анафилактической реакции и смерти ребенка. Аллергия имеет много схожих черт с потницей, атопическим дерматитом, некоторыми видами лишая и другими заболеваниями. Лечение аллергии может проходить в домашних условиях, иногда необходимо стационарное лечение.

Что за болезнь аллергия?

Ежегодно в мире количество детей-аллергиков увеличивается. Растет и количество заболеваний аллергогенной природы –бронхиальная астма, некоторые виды дерматитов. Многие врачи и исследователи считают виной этому неблагоприятные экологические условия, особенно в мегаполисах.

Доказана наследственная природа аллергических заболеваний: если один из родителей страдает аллергией, вероятность у ребенка заболеть этим недугом – 30%, если болеют оба родителя – риск удваивается.

На что чаще всего бывает аллергия?

Кажется, что аллергия может быть на все, что угодно. Разберем рейтинг самых популярных аллергенов.

  1. Все пищевые продукты. Особо выделяются – шоколад, цитрусовые, молоко, рыба, яйца. Пищевая аллергия часто встречается у детей до 2-3 лет. Связано это с неполноценностью слизистой кишечника и дозреванием всех систем и органов. Аллергия на продукты может возникать и у детей, находящихся на грудном вскармливании. В этой ситуации маме рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету.
  2. Пыльца растений. Этот вид аллергии начинает проявляться у детей с младшего школьного возраста. Пик заболеваемости приходится на то время года, когда происходит цветение растения –аллергена.
  3. Выделения домашних животных. Часто люди считают, что аллергия развилась на шерсть любимых питомцев. Не совсем так: со слюной, мочой, экскрементами и другими выделениями различные биологические вещества животного попадают на шерсть, которая уже затем разносится по дому.
  4. Укусы насекомых. В первую очередь, это пчелы и осы, затем клещи и комары. Аллергия в данном случае у детей развивается на химические компоненты слюны или яда насекомого.
  5. Домашние клещи, имеющие очень маленькие размеры и переносящиеся по дому с пылью, вызывают «пылевую» аллергию.
  6. Лекарственные препараты, особенно биологического происхождения (сыворотки, компоненты плазмы, иммуноглобулины) и антибактериальные препараты (особенно пенициллинового ряда).

Как проявляется аллергия: симптомы и признаки заболевания

Аллергия может клинически проявляться:

  • Изменениями на коже
  • Изменениями в функционировании желудочно-кишечного тракта
  • Расстройствами дыхания и системным ответом

Классическими и самыми распространенными проявлениями аллергии являются изменения, происходящие на коже:

  • Появление различной сыпи. Это могут быть единичные высыпания, могут быть и множественные очаги.
  • Покраснения на коже без выраженных границ.
  • «Диатез» на щеках – красные пятна больших размеров с шелушением. Такие же шелушащиеся, подобные проявлению лишая, пятна, могут появляться на различных участках тела, чаще на шее, плечиках и животе.
  • У грудных детей аллергия может протекать под видом опрелостей и упорной потницы. Все ухищрения и соблюдения гигиенических мероприятий не приносят значительного улучшения состоянию ребенка.
  • Появление у грудных детей на волосистой части головы чешуек желтоватого цвета, которые слипаются между собой и с волосами, образуя гнейс.

При пищевой аллергии страдает весь желудочно-кишечный тракт. Появляется отек слизистой ЖКТ с вытекающими последствиями:

  • Частые срыгивания.
  • Рвота.
  • Понос, часто зеленого цвета.
  • Повышенное газообразование.
  • Постоянные колики.

Наиболее серьезные последствия несет поражение дыхательных путей и системные реакции организма малыша:

  • Аллергический ринит. При нем появляется зуд кожи и слизистой носа, обильные серозные выделения из носа. Часто аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом – выраженный сосудистый рисунок склер глазного яблока, слезотечение.
  • Бронхоспазм протекает как приступ бронхиальной астмы – затруднены вдох и выдох.
  • Отек Квинке – отек слизистой гортани, спазм голосовой щели. Голос ребенка приобретает осиплый характер, затем «лающий». В результате прекращается доступ кислорода и в случае неоказания экстренной помощи может наступить смерть.
  • Анафилактический шок. Развивается мгновенно, как правило, при повторном употреблении продукта/укусе/вдыхании и т.п. У ребенка резко падает давление, происходит потеря сознания и остановка сердечной деятельности. Смерть наступает в течение 5-10 минут.

Как отличить аллергию от потницы?

Часто потницу и аллергию отличить не специалисту достаточно трудно. Основные отличия:

  1. Потница появляется только в местах с максимальным потоотделением – все складки кожи. Особенно часто потница появляется в паховых, ягодичных складках, шейных и подмышечных. Редко – на коже лица. Аллергическая сыпь может появится на любом участке кожи (особенно при контактной аллергии).
  2. Потница проявляется сыпью мелкими «прыщиками» с беловатым содержимым, кожа у основания может быть слегка покрасневшей. Также потница бывает в виде красных пятен, даже с изъязвлениями. Аллергия – красные папулы (пятна), часто приподнятые над поверхностью кожи, иногда шелушатся и сухие наощупь.
  3. Для аллергии всегда характерен зуд. Потница не чешется, но приносит дискомфорт и боль малышу.

Как отличить «цветение» от аллергии.

«Цветение» проявляется у детей с рождения до 2-3 месяцев и появляется в результате попадания женских половых гормонов мамы в кровь малыша. По мере избавления от гормонов проходит и сыпь. Отличия от аллергии:

  1. «Цветение» появляется в 90% случаев на лице, у мальчиков также на коже полового члена. «Излюбленное» место аллергии – плечики.
  2. «Цветение» представляет собой мелкие «прыщики», заполненные белым содержимым. Аллергия же чаще всего – пятна с зудом и шелушением.

Как долго проходит аллергия у новорожденных детей?

Это зависит от многих факторов: начато ли лечение, какие группы препаратов использованы в терапии, устранен ли провоцирующий фактор, индивидуальные особенности организма и другие.

В среднем кожные проявления проходят в течение 3-5 дней, нарушения работы ЖКТ в течение 3-5 дней, респираторные нарушения и системные реакции исчезают сразу после устранения аллергена и начала терапии.

Аллергия на препараты.

Аллергическая реакция может возникнуть на любой лекарственный препарат. Для наглядности представим данные в виде таблицы.

Группа препаратовЧастота аллергических реакций, %
Антибиотики34
Анестетики местные (обезболивающие)11
Анальгетики (таблетированные обезболивающие)10
Витамины7
Антигистаминные средства (противоаллергические)7
Спазмолитики6
Вакцины, сыворотки6
Другие препараты17

Чаще аллергическая реакция возникает при поступлении лекарства внутрь. Для клинического проявления аллергии необходим многократный прием препаратов, как минимум двухкратный – должна произойти сенсибилизация организма к аллергену.

У детей до 7-10 лет аллергия на медикаменты в 85% случаев проявляется в виде крапивницы, отека Квинке и повышения температуры (это касается поствакцинальных реакций).

Диагностика аллергии

Установление диагноза происходит при клиническом обследовании ребенка. Иногда возникает необходимость в установлении точного аллергена, в этом случае необходимо проведение специальных кожных проб. Иногда возникает необходимость в дополнительном обследовании, например, УЗИ органов брюшной полости, чаще это происходит при изменениях со стороны ЖКТ, как ответ на аллерген.

Лечение

Каждая мама должна знать основы экстренной помощи ребенку в случае возникновения аллергической реакции. Это может спасти жизнь малышу. Особенно это касается родителей, чьи дети склонны ко всякого рода аллергическим реакциям.

Экстренная помощь

Опасными для жизни малыша являются отек Квинке и анафилактический шок.

Препараты для оказания экстренной помощи в данных ситуациях —  аналоги гормонов коры надпочечников и адреналин. Эти лекарства выдаются только по рецепту. Внутримышечное введение должно быть произведено в течение 5-10 минут от начала реакции, иначе плачевных последствий не избежать. Родители детей-аллергиков должны иметь эти лекарства всегда в быстродоступном месте – в машине, в сумочке, на даче и т.п. Во многих странах Европы эти ситуации продуманы и в продаже имеются специальные «инъекционные ручки» наподобие приспособлений для внутримышечных инъекций, которые используют больные сахарным диабетом. В случае возникновения отека Квинке или анафилактического шока родители быстро могут ввести ребенку, в прямом смысле, «оживляющий» препарат. К сожалению, в России и странах ближнего зарубежья таких приспособлений пока нет.

Во всех остальных случаях у озадаченных родителей будет время для связи с педиатром или скорой помощью.

Какие лекарства используются в борьбе с аллергией

Таблетированные и инъекционные формы

  • Антигистаминные препараты (лоратадин, парлазин, диазолин, супрастин, димедрол и другие). Для маленьких детей удобнее применять эти лекарства в виде сиропов и каплей. Дозировка должна соответствовать возрасту ребенка.
  • Лекарственные препараты, уменьшающие выброс веществ, запускающих аллергию в организме ребенка – стабилизаторы тучных клеток. У детей разрешен препарат Кетотифен.
  • Кишечные сорбенты. Самый простой – активированный уголь. Также современные сорбенты выпускаются в удобной форме – растворимых в жидкостях порошках, например, Смекта. Можно смешивать такие порошки и со смесью, и с грудным молоком.
  • Кортикостероидные препараты – аналоги гормонов коры надпочечников. Применение их не должно быть длительным, так как возможно развитие привыкание организма и значительное уменьшение выработки собственных гормонов – возникают заболевания, одно из них Аддисонова болезнь.

Кремы и мази в лечении аллергии

Применение данных форм лекарств предпочтительно при кожных проявлениях аллергии. Как правило, крема и мази содержат несколько компонентов активных веществ. Они нацелены на устранение зуда, жжения, покраснений, стимулируют заживление пораженных участков и препятствуют вторичному инфицированию ран вследствие расчесов. Наиболее популярные:

  • Фенистил гель.
  • Гистин.
  • Бепантен.
  • Метилурациловая мазь.
  • Элоком, Адвантан – с содержанием гормона в составе.

Окончательно выбрать подходящий препарат может только педиатр, не стоит экспериментировать со своими детьми.

Оставить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш email не публикуется. Обязательные поля помечены -*

*
*

Open

Close