Крипторхизм у детей

Крипторхизм дословно переводится как «отсутствие яичка в мошонке». Это состояние, при котором яичко (одно или оба) не опускается в мошонку, а располагается за ее пределами: в брюшной полости или в просвете пахового канала.

У детей после рождения формирование систем и органов еще не завершено. Для каждой системы организма есть срок, в течение которого она заканчивает свое развитие, и становится такой, как у взрослого человека. Особенность половой системы мальчика заключается в том, что закладка и развитие яичек начинается в брюшной полости ребенка еще в утробе матери. После рождения, как правило, к 1,5 месячному возрасту, яички из брюшной полости по просвету пахового канала должны опуститься в мошонку, чтобы продолжить свое нормальное формирование. Это связано с особенностями развития яичек.

Для их формирования необходимы:

  •  более низкая температура, чем в брюшной полости и паховом канале;
  •  нормальная иннервация;
  •  нормальное кровоснабжение.
Это непременные условия для дальнейшего формирования нормальных жизнеспособных сперматозоидов. Именно на разнице температур, которая необходима для активизации размножения предшественников сперматозоидов, основан миф, что «нельзя мальчикам носить подгузники, потому что у них будет бесплодие или импотенция».

Во-первых, современные подгузники не создают «парниковый эффект», если не надевать сверху целлофановые кульки.

Во-вторых, окончательное формирование сперматоцитов (предшественников сперматозоидов) происходит в 3 года, а к тому времени редко кто продолжает носить подгузники.

И не следует путать бесплодие и импотенцию. Так как в основе бесплодия лежит нарушения формирования сперматозоидов, снижение их количества, что совершенно не влияет на половую функцию мужчины.

Как правило, крипторхизм выявляется рано, или при первом осмотре врача, или самими родителями. Диагностировать его не сложно – достаточно прощупать мошонку ребенка и определить, есть ли в ней яички или нет.

Каким может быть крипторхизм у детей

Крипторхизм у детей может быть как односторонним – в мошонке отсутствует только одно яичко, так и двухсторонним – в мошонке отсутствуют оба яичка.

Так, как опущение яичек происходит постепенно, то в зависимости от того, на каком уровне произошла задержка, крипторхизм может быть нескольких типов:

  1. Абдоминальный тип – яички находятся в брюшной полости;
  2. Паховый тип – яички находятся в просвете пахового канала.

Эти формы крипторхизма можно спутать с дистопией яичек – врожденным ненормальным расположением, и гипо- или аплазией яичка – врожденным недоразвитием или отсутствием яичка.

Кроме того, крипторхизм у детей может быть:

  1. Истинный – яичко постоянно отсутствует в мошонке.
  2. Ложный крипторхизм – яички опускаются в мошонку в теплой ванне или в жаркую погоду, и, наоборот, рефлекторно  «втягиваются» при ощупывании холодными руками, в холодном помещении. У мальчиков до 15 лет сохраняется способность «втягивать» яички в просвет пахового канала или в брюшную полость. Интересно, что данную способность используют воины во многих видах рукопашного боя, чтобы защитить яички от травматизации, в случае получения ударов в пах.
Лечение фарингита у детей . Как избежать заболевания. Какие препараты назначают.
Вся информация как лечить цистит у детей в этой статье →

Поэтому, поставить диагноз «крипторхизм» только на основе однократного осмотра, без проведения дополнительных исследований, нельзя.

Причины возникновения заболевания

Причин возникновения может быть несколько:

  1. Наследственные причины. В их основе лежат различные хромосомные аномалии, приводящие к нарушению процесса опускания яичек в мошонку;
  2. Внутриутробное действие патогенных факторов – применение лекарственных средств будущей мамой, действие отдельных химических веществ на маму и плод;
  3. Нарушение функции эндокринной системы матери, которое приводит к дефициту гормонов, контролирующих процесс опускания яичка;
  4. Механические причины, препятствующие опусканию яичек: стриктуры, сужение пахового кольца, травмы и пр.

Что делать, если у мальчика выявили крипторхизм

Если у ребенка при осмотре выявили, что в мошонке отсутствуют яички – это не повод тут же бежать к урологу и что-то делать. Нужно придерживаться следующей схемы:

  1. Нужно повторить осмотр в другой обстановке. Может быть, ребенок был напуган и замерз, что привело к ложному крипторхизму;
  2. Если и при повторном осмотре в мошонке не выявлены яички, то нужно обратиться к урологу для того, чтобы определиться с уровнем расположения яичка и дальнейшей тактикой;
  3. Медикаментозное лечение в последнее время применяется все реже. В его основе лежит применение мужских половых гормонов, которые ускоряют процесс продвижения яичек в мошонку. Но оно небезопасно и имеет ряд побочных действий;
  4. Хирургическое лечение. Как правило, если причина крипторхизма не механическая, то до 2-3 летнего возраста оперативное вмешательство не проводится. Это связано с тем, что окончательное завершение формирования яичек у ребенка происходит в 3 года, и есть вероятность того, что яичко успеет опуститься в мошонку к этому возрасту.

Оставить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш email не публикуется. Обязательные поля помечены -*

*
*