Гломерулонефрит у детей

Гломерулонефрит у детей – это заболевание почек, в основе которого лежит нарушение функции иммунной системы организма, что приводит к поражению почечных клубочков и канальцев, и, в результате, к развитию почечной недостаточности.

ПочкаЧтобы понять, почему развивается и как проявляется это заболевание, нужно разобраться в строении почек.

Почка – это уникальный орган, сложная система, состоящая из:

  • Сосудистых клубочков – в них происходит фильтрация и образование мочи;
  • Системы канальцев – в них моча доводится до нужного состава и концентрации.

Канальцы собраны в «пирамидки», которые открываются в «резервуары» — чашечки. А несколько чашечек – это и есть почечная лоханка. При гломерулонефрите нарушаются те отделы почки, в которых происходит фильтрация и концентрация мочи – клубочки и канальцы. В отличие от пиелонефрита, в основе которого лежит воспаление чашечно-лоханочной системы. И проявления гломерулонефрита у детей будут связаны с нарушением количества и состава мочи.

Причин развития заболевания можно выделить несколько:

  1. Образование в организме так называемых «иммунных комплексов» — они переносятся в крови и поражают клетки клубочков и канальцев.
  2. Сбой в работе иммунной системы, из-за чего образуются антитела, разрушающие «нужные» организму клетки клубочков и трубочек. Подобные процессы лежат в основе всех аутоиммунных заболеваний.

Каким бывает гломерулонефрит?

Существует несколько принципов разделения гломерулонефритов.

По причинам возникновения

  • Первичным – поражение почек происходит на фоне полного благополучия, часто связан с наследственностью,
  • Вторичным – развивается у детей после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, потому что многие возбудители, например стрептококк, могут запускать механизм сбоя иммунной системы.

По остроте проявлений заболевания

  • Острый гломерулонефрит – очень ярко выражены проявления нарушения функции почек. Как разновидность острого гломерулонефрита существует
  • Быстропрогрессирующий гломерулонефрит – это более тяжелая форма заболевания, быстро приводящая к нарушению функции почек.
    При данной форме заболевания у ребенка наблюдаются:
  • Повышение давления, которое может и не ощущаться;
  • Изменение количества мочи;
  • Изменение цвета мочи (гематурия) – моча приобретает цвет «мясных помоев» за счет примеси крови, которая просачивается через пораженные клубочки;
  • Появление белка в моче (нефротический синдром) – просачивается из плазмы крови;
  • Отечность лица, рук или всего тела, которая не зависит от положения тела и времени суток.
  • Хронический гломерулонефрит – развивается незаметно, иногда годами. Проявляется периодически изменением анализа мочи, повышением давления. Период «затишья» при хроническом гломерулонефрите называют латентной, или бессимптомной, фазой. Иногда первым проявлением заболевания является появление хронической почечной недостаточности. Если диагностика острого гломерулонефрита несложная, то при выявлении хронического гломерулонефрита существуют определенные проблемы. И в этом процессе важную роль играет регулярное профилактическое обследование ребенка: общий анализ крови и общий анализ мочи.

Поставить диагноз и определить форму заболевания может только доктор в условиях стационара. Поэтому всех детей, даже с малейшими подозрениями на это грозное заболевание, направляют на дообследование в больницу.

Как лечить цистит у детей. Может быть у ребенка цистит, а не гломерулонефрит. Когда идти к врачу.
Все про детский Эреспал в этой статье →

Это важно, потому что, чем раньше установлен диагноз, чем раньше начато лечение — тем меньше клеток почек погибнет, и тем меньше вероятность развития почечной недостаточности у ребенка. При остром гломерулонефрите и быстропрогрессирующем значение имеет каждый день промедления.

Существует ряд болезней, проявление которых может напоминать гломерулонефрит у детей:

  1. Мочекаменная болезнь. Иногда при почечной колике наблюдается гематурия, из-за того, что камень «царапает» стенки мочевыводящих путей. Но, в отличии от гломерулонефрита, почечная колика сопровождается сильными болями в пояснице.
  2. Амилоидоз почек – тяжелое заболевание почек, при котором наблюдается выделение белка с мочой. Но для амилоидоза характерны снижение давления, поражение других органов.
  3. Пиелонефрит – общим является наличие белка и крови в моче. Но при гломерулонефрите нет повышения температуры, нарушения мочеиспускания – дизурии, бактерий в моче.
  4. Сердечнососудистые заболевания, которые сопровождаются повышением давления. У детей чаще всего наблюдаются при отдельных видах врожденных пороков сердца. При данных заболеваниях нарушение состава мочи происходит на поздних стадиях, когда диагноз со стороны сердца, как правило, уже установлен.

Какие проводятся обследования при гломерулонефрите

Обследования, которые проводятся при гломерулонефрите, направлены на то, чтобы:

  1. Выявить очаги хронической  инфекции у больного. Для этого проводится комплексный осмотр ребенка, и назначение общих анализов мочи и крови, осмотр врачами других специальностей.
  2. Определить активность протекания заболевания – для этого назначают ряд анализов крови и мочи.
  3. Выявить нарушения со стороны работы иммунной системы – иммунограмма, выявление ЦИК – циркулирующих иммунных комплексов и т.д.
  4. Оценка степени нарушения функции почек: УЗИ почек, исследование сосудов почек, иногда при необходимости – компьютерная томография почек, ряд анализов крови  и мочи.
  5. Выявление структурных нарушений в почках – взятие биопсии (кусочка) почки для исследования.

Лечение гломерулонефрита

В основе заболевания лежит нарушение иммунной системы организма, а не инфекция или какое-то функциональное нарушение — лечение должны проводить только врачи. В данном случае совершенно неоправданны «эксперименты» с фитопрепаратами, настойками и т.д.

Основной задачей лечения является остановить аутоиммунный воспалительный процесс в почках и сохранить как можно больше почечных клубочков и канальцев, которые, к сожалению, не восстанавливаются.

Лечение гломерулонефрита у детей имеет несколько направлений:

  1. Устранение хронических очагов инфекции в организме, если такие есть. Потому что именно бактерии и вирусы запускают механизм образования иммунных комплексов. Поэтому не нужно удивляться, если ребенку в некоторых случаях назначают антибиотикотерапию. И уж тем более не нужно назначать антибиотики при данном состоянии самостоятельно
  2. Подавление извращенной работы иммунной системы организма. Назначаются препараты, которые предотвращают образование новых антител к клеткам почек.
  3. Мероприятия, направленные на устранение симптомов заболевания:
  • Диета с ограничением белка и соли позволяет предотвратить развитие отеков;
  • Мочегонные препараты для устранения отечности;
  • Назначение препаратов для снижения давления;
  • В тяжелых случаях — лечение почечной недостаточности, аппарат «искусственной почки», трансплантация почки.
В случае острого гломерулонефрита, при своевременном назначении лечения, положительный результат наступает очень быстро. И если возвращения болезни не происходит на протяжении 5 лет, то говорят о полном излечении.

При хроническом гломерулонефрите лечение длится долго, и направлено на предупреждение активизации воспалительного процесса. В периоды между обострениями можно применять фитопрепараты: почечные чаи, сборы, санаторно-курортное лечение – очень осторожно и только после разрешения врача.

Профилактика гломерулонефрита у детей

Специфической профилактики гломерулонефрита у детей не существует.

Но нужно обязательно:

  • Устранять хронические очаги инфекции в организме ребенка;
  • Не допускать того, чтобы дети переносили простуды «на ногах»;
  • Не злоупотреблять препаратами, которые вмешиваются в работу иммунной системы, без консультации с врачом;
  • Организовать правильный режим труда и отдыха ребенка и его рациональное питание;
  • Проводить регулярное обследование ребенка, особенно, если в семье были случаи острого или хронического гломерулонефрита.

Не смотря на то, что диагноз гломерулонефрит достаточно серьёзный, избавиться от него можно, если вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Оставить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш email не публикуется. Обязательные поля помечены -*

*
*