Дискинезия желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей у детейДискинезия желчевыводящий путей – это заболевание, которое связано с нарушением сокращения желчного пузыря и желчных протоков, что приводит к нарушению функции переваривания пищи и появлению болей в животе у детей.

Это функциональное нарушение, то есть такое, при котором нет каких-то структурных изменений органов или систем – его невозможно выявить на УЗИ или рентгенологически (то есть, методами, которые позволяют рассмотреть структуру органов), но со временем оно может привести к развитию холецистита – воспалению желчного пузыря, или образованию камней в просвете пузыря или желчных протоков.

Желчь – это секрет, который образуется в печени. Его основная роль – эмульгирование жиров, что улучшает их всасывание в кишечнике. Кроме того, сама по себе желчь стимулирует перистальтику, что обеспечивает непрерывное продвижение содержимого по кишечнику, и лежит в основе нормального стула взрослых и детей. После того, как желчь образовалась в печени, она проходит по желчевыводящим путям и скапливается в резервуаре – желчном пузыре. Во время еды происходит сокращение желчного пузыря, что приводит к одновременному попаданию в кишечник пищи и желчи, и обеспечивает нормальное пищеварение.

Почему возникает дискинезия желчевыводящих путей

Если на пути желчи, при ее продвижении от печени к кишечнику, происходит какая-то заминка или, наоборот, желчь не успевает скапливаться в желчном пузыре – это называется дискинезией желчевыводящих путей – дословно: нарушение сокращения желчевыводящих путей.

Заболевание бывает двух видов:

  • по гипомоторному типу – недостаточная сократительная способность желчевыводящих путей
  • по гипермоторному типу – усиленная сократительная способность желчевыводящих путей.

Причины развития заболевания

Причин для возникновения дискинезии желчевыводящих путей у детей существует много.

  • Врожденная патология желчного пузыря – наличие деформаций, перегородок в просвете пузыря, загиб желчного пузыря и т.д. Загиб желчного пузыря может возникнуть и у здоровых детей, если они быстро выросли, а связки укрепиться не успели. Тогда ослабевает связка, поддерживающая желчный пузырь, и развивается его «загиб». То же самое происходит и в случаях, когда организмом плохо усваивается кальций, укрепляющий связки ребенка.
  • Нарушение иннервации желчных проток и желчного пузыря. Сокращение желчного пузыря происходит рефлекторно, под руководством нервной системы. Если ребенок нервничает, нерегулярно питается, то это может приводить к тому, что желчный пузырь будет сокращаться «не вовремя», или не реагировать на импульсы нервной системы, когда это необходимо. То же самое может происходить после травмы, если ребенок получил удар в область «солнечного сплетения».
  • Паразиты, которые обитают в просвете желчевыводящих путей и желчного пузыря. У детей очень часто можно обнаружить лямблии. Они живут в желчевыводящих путях и вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря и протоков, что приводит к нарушению нормального прохождения желчи, и развития дискинезии.
  • Глистная инвазия. Глисты, паразитирующие в 12-типерстной кишке, например, аскариды, могут «закупоривать» просвет кишки и расположенных в ней выходов желчных протоков, нарушая нормальный отток желчи и вызывая у ребенка боли в животе.

Как проявляется это нарушение

В зависимости от причин и механизма возникающих нарушений, можно выделить два типа заболевания:

  • По гипокинетическому типу, или гипомоторная. При этом происходит ослабление сокращения желчевыводящих путей и желчного пузыря, желчь вяло продвигается по ним и выделяется в кишечник небольшими порциями. В результате у ребенка возникают тянущие, ноющие боли в животе, плохой аппетит, или наоборот – постоянное подтекание желчи приводит к тому, что ребенку постоянно хочется чего-то «пожевать».
  • По гиперкинетическому типу, или гипермоторная – в основе ее лежит «гиперактивность» желчевыводящих путей, при этом они сокращаются и не могут расслабиться, что так же нарушает нормальное выделение желчи в кишечник. При этом типе, у ребенка наблюдаются резкие, схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом желчевыводящих путей. Такие детки отказываются от еды, так как пища провоцирует возникновение приступа. Иногда на фоне спазмов может наблюдаться тошнота, рвота и озноб, после чего приступ проходит.

Как и когда начинать лечение

Если у ребенка установлен был диагноз «дискинезия желчевыводящих путей», то игнорировать это состояние не стоит. Так как постоянный «застой» желчи в желчном пузыре может привести к формированию камней, особенно, если причиной нарушения является воспаление пузыря или желчных протоков. Лечение дискинезии по гипермоторному и гипомоторному типу очень отличается, поэтому важно правильно установить причину данного состояния. Но есть общие рекомендации:

  • Режим питания. Если ребенок ежедневно питается в одно и то же время, и избегает «перекусов» между основными приемами пищи, то это со временем приводит к выработке рефлекса нервной системой. Желудочно-кишечный тракт «готов» к приему пищи и работает слажено.
  • Профилактика стрессов. Во время стрессовых ситуаций у ребенка вырабатывается большое количество адреналиноподобных веществ, которые вызывают не только спазм сосудов, но и желчевыводящих путей. Если ребенок постоянно нервничает – у него возникают проблемы с пищеварением. Решением в данной ситуации может  стать режим дня. Ребенку нужна четкость и определенность, «уверенность в завтрашнем дне». Это поможет избежать стрессов. Если простой организацией режима проблему решить не удается, то назначаются успокоительные средства, но только после консультации врача.
  • Лечение глистной инвазии и лямблиоза. Защитить ребенка от гельминтов никак не удастся, поэтому, следует регулярно, не менее двух раз в год проводить курсы дегельминтизации – давать противоглистные препараты с профилактической целью. Но если ребенок уже страдает дискинезией, то давать противоглистные препараты нужно с осторожностью, и после консультации врача. Так как некоторые препараты обладают «глистогонным» свойством за счет стимуляции перистальтики, в том числе и стимуляции сокращения желчевыводящих путей. А это может только усилить проявление основной проблемы.
  • Дискинезию желчевыводящих путей по гипомоторному типу лечат по принципу стимуляции. Для этого используют различные желчегонные средства, которые ускоряют моторику и стимулирую сокращение желчного пузыря. При этой форме заболевания особо важна организация рационального питания. Из средств народной медицины, хорошо применять отвары желчегонных растений: кукурузные рыльца, шиповник, пижма.
  • Дискинезия желчевыводящих путей по гипермоторному типу требует другого подхода. Она чаще связана с деятельностью нервной системы, поэтому в данном случае нужно организовать правильный режим дня ребенка. Из лекарственных средств применяются препараты группы спазмалитиков, например но-шпа, папаверин. Их действие направлено на расслабление стенок желчного пузыря и протоков, т.е., ликвидации спазма. Из трав применяют ромашку – она снимает воспаление, валериану и мяту – благоприятно действуют на нервную систему ребенка, корень солодки – нужно применять с осторожностью, так как он стимулирует выделение слизи в дыхательных и пищеварительных путях и может стать причиной рвоты.
  • Лечение в различных санаториях и курортах. Выбор санатория проводится с учетом типа дискинезии, только после окончания курса основного лечения, когда причина по-возможности была устранена, и у ребенка нет признаков воспаления желчевыводящих путей.
  • Общеукрепляющие мероприятия: применение витаминов и минералов, особенно в период активного роста ребенка, регулярные умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе – все это будет не лишним для детей любого возраста.

Лечение ребенка можно проводить дома, так как оно не требует применения каких-то сложных схем.

Эффералган детский — когда можно давать ребенку. Противопоказания и рекомендуемая дозировка.
Как лечить цистит у детей — все в этой статье →

Госпитализация проводится:

  • При первом обращении, чтобы установить точный диагноз и провести комплексное обследование;
  • В случае, если нельзя обеспечить качественный уход за ребенком в домашних условиях;
  • Если состояние ребенка тяжелое (частые интенсивные приступы, присоединение другого заболевания).
И ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться поставить диагноз или назначить лечение – обязательно нужно обратиться к врачу, и провести комплексное обследование ребенка.

  1. Гоша
    Опубликовано: 14.12.2013 в 18:01

    Лямблии не живут в желчных протоках. Если они там окажутся, то сдохнут. Обитают они в 12пк.

Оставить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш email не публикуется. Обязательные поля помечены -*

*
*